Differential diagnosis between oral fibroma and inflammatory hyperplasia: a proposal for histopathological criteria / Diagnóstico diferencial entre fibroma oral e hiperplasia fibrosa inflamatória: uma proposta para critério histopatológico

Aim: The present study proposed histopathological criteria for thedifferential diagnosis between those pathological entities. Materialsand methods: Histological sections of lesions histopathologicallydiagnosed as Oral Fibroma (n=61) and Inflammatory Hyperplasia(n=75) and were submitted to different techniques (HematoxylinEosin;Masson Trichrome and Phosphomolybdic acid - Picrosirius red)to allow quantitative and qualitative analysis. The qualitative analysisof collagen density was based on sections stained by HematoxylinEosinand focused in the center and periphery of each lesion.Results: Wound and collagen fibers were more frequent and higher inOral Fibroma, while parallel fibers were more frequent in InflammatoryHyperplasia (Fisher’s exact test, p<0.05). The percentage of parallelcollagen fibers beneath the epithelium was 72.22% and 92.3% in OralFibroma and Inflammatory Hyperplasia, respectively (Mann Whitney Utest, p<0.05). The parallel collagen fibers in the center of the lesionwas found in 84.6% of Inflammatory Hyperplasia cases and wasabsent in 88.88% of Oral Fibroma. The central portion of Oral Fibromahad characteristically a dense and wound arrangement of collagenfibers. Conclusion: Oral Fibroma and Inflammatory Hyperplasia havedistinctive features that may be useful in routine histopathologicalanalysis, supporting the differential diagnosis.

Objetivos: O presente estudo propôs critérios histopatológicos para odiagnóstico diferencial entre as entidades patológicas. Materiais emétodos: Cortes histológicos de lesões diagnosticadasmicroscopicamente como Fibroma Oral (n=61) e Hiperplasia FibrosaInflamatória (n=75) foram submetidos a diferentes técnicas decoloração (Hematoxilina-eosina, Tricrômio de Masson e ÁcidoFosfomolibidico- Vermelho de Picrosírius) para permitir análisesquantitativa e qualitativa. A análise qualitativa da densidade docolágeno foi baseada nas lâminas coradas em Hematoxilina- eosinae observada no centro e periferia de cada lesão. Resultados: Fibrascolágenas enoveladas eram mais frequentes e mais densas noFibroma Oral, enquanto as fibras paralelas e ram observadas naHiperplasia Fibrosa Inflamatória (teste exato de Fisher, p<0,05). Nocentro da lesão, fibras colágenas paralelas foram encontradas em84,6% dos casos de Hiperplasias Fibrosas Inflamatórias e ausentesem 88,88% dos Fibromas Orais. A porção central do Fibroma Oral eracaracterizado por um arranjo denso e frouxo das fibras colágenas.Conclusão: o Fibroma Oral e a Hiperplasia Fibrosa Inflamatóriapossuem características bem distintas que pode ser útil na rotina daanálise histopatológica, auxiliando no diagnóstico diferencial.

Avaliação estrutural e diagnóstica de três lesões fibrosas da cavidade bucal / A structural and diagnostic evaluation of three oral fibrous lesions

O objetivo do presente trabalho é analisar os componentes celulares e de fibras do tecido conjuntivo nas hiperplasias inflamatórias (HI), nos fibromas (F) e na fibromatose gengival hereditária (FGH), além de investigar a imunocompetência e efetuar análises moleculares de pacientes com FGH. Para atingir os objetivos foram desenvolvidos 4 artigos, com diferentes metodologias e universos amostrais. No 1° artigo, pretendeu-se estabelecer critérios microscópicos validos para diferenciar F e HI. Foram avaliadas em microscópio óptico 136 lesões coradas pela Hematoxilina-eosina (HE) e pelo Tricrômico de Masson quanta às características microscópicas. Os resultados mostraram que uma área central de fibras colágenas dispostas de forma enovelada e mais densa, circundada por uma camada de fibras dispostas de forma paralela são características dos F, enquanto a presença de hiperplasia epitelial, infiltrado inflamatório e fibras colágenas organizadas de forma paralela são características das HI. Tais resultados motivaram o 2° artigo, no qual estudamos 18 lesões de F e 13 de HI, que foram preparadas histologicamente e coradas pelo picrosírius red e pelo direct blue para avaliação quantitativa das fibras colágenas e de fibras do sistema elástico, respectivamente, em microscopia a laser confocal. Os resultados confirmaram a disposição estrutural das fibras colágenas observada no 1° artigo, além de apontarem diferenças nas áreas ocupadas pelas fibras colágenas em todas as regiões estudadas. A fim de proceder a uma avaliação dos componentes fibroso e celular das 3 lesões fibrosas, foi desenvolvido o 3° artigo. Especimes das 3 lesões foram estudados em microscopia ótica, a fim de avaliar suas populações de fibroblastos e de células inflamatórias e os seguintes componentes fibrosos do tecido conjuntivo...

The objective of this study was to analyze the cellular and fibrous components of connective tissue in inflammatory hyperplasia (IH), oral fibroma (OF) and hereditary gingival fibromatosis (HGF), and to investigate the immuno competence and to perform molecular analysis in HGF patients. To achieve the goals were developed 4 articles, with different methodologies and sample universes. In the 1st article, we intended to establish microscopic criteria to differentiate F and IH. The microscopic characteristics of the lesions (n=136) stained by hematoxylin-eosin (HE) and Masson trichrome were evaluated in an optical microscope. The results showed that a central area of wound collagen fibers and arranged in a higher density, surrounded by a layer of parallel fibers are characteristic of F, while the presence of epithelial hyperplasia, inflammatory infiltrate and parallel collagen fibers are characteristics of HI. These results led the 2nd article, which studied 18 F and 13 and IH, histologically prepared and stained by picrosirius red and direct blue for the direct quantitative assessment of collagen fibers and elastic fibers of the system, respectively, in the confocal laser microscope. The results confirmed the structural arrangement of collagen fibers found in Article 1, and indicate differences in the areas of collagen fibers in all regions studied. In order to evaluate the cellular and fibrous components of the 3 fibrous lesions, was developed the 3rd article. Specimens of the 3 lesions were studied in optical microscopy, to assess their populations of fibroblasts and inflammatory cells and the following components of fibrous connective tissue: collagen fibers, elastic fiber system, reticular fibers and oxytalan fibers. The results showed different arrangement and concentration of collagen fibers in the 3 lesions and a higher concentration of reticular fibers in HGF. The analysis of...

Validação da metodologia de análise microscópica de sinais displásicos (oms) no epitélio de hiperplasias inflamatórias / Methodology validation of microscopic analysis of dysplasics signs (who) in the epithelium of inflammatory hyperplasias

O objetivo do presente estudo é demonstrar a existência de sinais displásicos em hiperplasias inflamatórias e buscar sua validação em relação ao número de campos microscópicos observados, uma vez que existe na literatura questionamentos sobre o seu potencial neoplásico. Foram sorteados 10 casos de hiperplasia inflamatória localizadas em rebordo alveolar, associadas ao uso de prótese entre os 55 casos registrados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O material, submetido à técnica de coloração pela hematoxilina/eosina, foi avaliado de acordo com os critérios de displasia epitelial descritos pela OMS, sendo analisados 5, 7 e 9 campos aleatórios e em seguida comparados com a avaliação da extensão de todo o epitélio da lesão. Os resultados apresentaram sensibilidade de 57,14%, 85,71 % e 100% para 5,7 e 9 respectivamente; e a especificidade de 100%, para os 3 grupos. No âmbito deste estudo concluiu-se que a observação de nove campos aleatórios é confiável para a pesquisa de sinais displasia no revestimento epitelial de hiperplasias inflamatórias.

Estudo da relação entre a infecção por Candida sp. e a presença de células CD 20+ em hiperplasias inflamatórias / A study of the relationship between Candida infection and the presence of CD 20+ cells in inflammatory hyperplasias

O objetivo do presente estudo é mapear e quantificar as populações de células CD 20+ em Hiperplasias inflamatórias (HI) e estabelecer relação com a infecção por Candida sp. Foram utilizados 41 casos de HI do Laboratório de Patologia Bucal da UFRGS. Novos cortes de todos os casos foram submetidos à técnica de coloração do PAS, criando-se 2 grupos: com e sem infecção por Candida sp. Seguiu-se a marcação imunohistoquímica com anticorpo monoclonal anti CD 20 para se avaliar a localização, a distribuição e quantificação das células positivamente marcadas em 3 campos consecutivos (400x), escolhidos sobre a área de maior concentração do infiltrado inflamatório. Os resultados da recontagem dos campos mostraram que o examinador estava calibrado pelo teste "t" de Student. As células CD 20+ não apresentaram relação com a infecção por Candida sp. Concluiu-se que o envolvimento do braço humoral da resposta imune na infecção por Candida sp. na cavidade oral de indivíduos imunocompetentes com hiperplasia inflamatória parece não ser significante.

Avaliação das características microscópicas presentes nas hiperplasias inflamatórial / Inflammatory hyperplasia: a microscopy study

As hiperplasias inflamatória são lesões comuns na cavidade bucal. Entretanto, a literatura descreve diferentes aspectos microscópicos para esta lesão. O objetivo do presente estudo foi descrever as características histológicas observadas nas hiperplasias inflamatórias diagnosticadas no laboratório de Patologia Bucal da UFRGS e ainda, sugerir critérios histológicos para o diagnóstico desta patologia. Foram revisados 25 casos com diagnóstico de hiperplasia inflamatória arquivados no laboratório de Patologia Bucal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) entre os meses de janeiro e junho do ano 2001. Concluiu-se que a presença de infiltrado inflamatório crônico, hiperplasia epitelial e a direção uniforme das fibras colágenas foram as características histológicas observadas na maioria das lesões.

Freqüencia de perdas de primeiros molares permanentes entre jovens da cidade de Porto Alegre / Frequency of loss of first permanent molars in young at Porto Alegre city

O objetivo deste estudo é verificar a freqüencia de perda de primeiros molares permanentes e a porcentagem da amostra responsável por esta perda entre jovens da cidade de Porto Alegre. Foram examinadas 10220 jovens do sexo masculino, com variação de idade entre 17 e 29 anos, com padrões sócio-econômicos-culturais variados, que se apresentaram para inspeção de saúde para prestação de serviço militar obrigatório no ano 2000. O índice adotado neste estudo foi a mortalidade do primeiro molar permanente, considerando também como perda quando havia apenas restos radiculares. Os resultados mostraram 1960 indivíduos ou 19,18 por cento da amostra com perda de um total de 3374 primeiros molares, ou seja, uma freqüencia de perdas de 8,26 por cento dos casos